L’infection à pneumocoques est causée par la bactérie Streptococcus pneumoniae. Elle comprend la méningite et la sepsie, mais l’infection la plus courante chez l’adulte est la pneumonie à pneumocoques, qui peut également menacer le pronostic vital ou nécessiter une hospitalisation¹. Tout le monde peut contracter une pneumonie à pneumocoques, mais les personnes appartenant à certains groupes d’âge ou présentant certaines affections sont plus à risque². Comme le virus de la grippe, Streptococcus pneumoniae peut se transmettre par la toux ou les éternuements⁵.

La pneumonie, qu’elle qu’en soit la cause, fait partie des 10 principaux motifs de visite à l’urgence au Canada : 135 000 visites à l’urgence étaient liées à la pneumonie en 2018³. Elle est également fréquente chez les enfants en bonne santé, même si la vaccination en a réduit l’incidence⁴. La bactérie le plus souvent en cause est Streptococcus pneumoniae^4,12. Pour obtenir tous les bienfaits de la vaccination contre la pneumonie, l’infection à pneumocoques et les autres maladies évitables par la vaccination, il faut recevoir la série vaccinale au complet et les doses doivent être administrées dans l’intervalle adéquat. Pour de plus amples renseignements, consultez les calendriers de vaccination systématique du Gouvernement du Canada pour les nourrissons/enfants et pour les adultes ou renseignez-vous sur les vaccins non pris en charge par le régime public auprès de votre professionnel de la santé.

La pneumonie peut aggraver les symptômes d’une maladie pulmonaire chronique chez les personnes atteintes d’une telle maladie¹¹. La pneumonie à pneumocoques peut également provoquer une bactériémie (infection du sang) susceptible de causer une infection du cerveau ou d’autres organes¹³. La pneumonie peut même être mortelle⁵. Les adultes plus âgés ayant des maladies concomitantes présentent un risque de mortalité accru¹².  La vaccination contre le pneumocoque n’est pas indiquée pour prévenir les complications associées à la pneumonie à pneumocoques, comme l’hospitalisation et la mort.

Les symptômes d’une infection à pneumocoques invasive peuvent comprendre les suivants⁵ :

• Forte fièvre

• Grands frissons

• Toux

• Difficulté à respirer

• Essoufflement

• Douleurs thoraciques

L’infection à pneumocoques invasive peut toucher n’importe qui. Toutefois, les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans ainsi que les personnes de 65 ans et plus sont les plus à risque⁵.

Autres facteurs qui augmentent le risque de contracter une infection à pneumocoques chez l’adulte⁶ :

• Maladie pulmonaire chronique (MPOC, asthme)

• Tabagisme

• Problème lié au système immunitaire (pendant un traitement anticancéreux, ou associé au VIH/sida, à une transplantation d’organe ou à un autre état pathologique)

• Autres maladies graves, comme une maladie cardiaque, une cirrhose ou le diabète sucré

Autres facteurs de risque chez l’enfant et le nourrisson :

• Prématurité/petit poids de naissance⁷

• Asthme⁷

• Maladie cardiaque chronique⁷

• Maladie pulmonaire chronique⁷

• Fréquentation d’une garderie⁸

Les mesures qui suivent peuvent contribuer à préserver votre santé et celle de vos proches :

• Évitez tout contact avec les personnes malades; si vous êtes malade, limitez vos contacts avec les autres autant que possible⁹.

• Lavez-vous régulièrement les mains; essuyez fréquemment les surfaces en contact avec les mains, comme les poignées de porte.

• Toussez et éternuez dans un mouchoir ou dans votre manche (plutôt que dans vos mains)⁹.

• Limitez votre exposition à la fumée de cigarette; arrêtez de fumer (si vous fumez)⁹.

• Présentez-vous à vos rendez-vous chez le médecin⁹.

• Dormez suffisamment, optez pour une alimentation saine et faites de l’exercice pour aider à renforcer votre système immunitaire⁹.

• Pour protéger les nourrissons et les enfants, vaccinez-les. Il peut également être utile de prendre et d’enseigner de saines habitudes en matière d’hygiène, ainsi que d’éviter la fumée et l’exposition à la pollution atmosphérique¹⁰.

• Les vaccins ne sont pas que pour les enfants! Faites-vous administrer le vaccin annuel contre la grippe et les vaccins contre l’infection à pneumocoques, et assurez-vous que les membres de votre famille sont vaccinés.

Les vaccins peuvent ne pas protéger complètement toutes les personnes qui les reçoivent.

• Pfizer Canada : Pneumococcal Pneumonia Myths & Facts infographic

• Agence de la santé publique du Canada : Mise à jour sur l’utilisation de vaccins contre le pneumocoque chez les adultes de 65 ans et plus – une perspective de santé publique

1. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease Fast Facts. Disponible au https://www.cdc.gov/pneumococcal/about/facts.html. Dernière consultation en août 2019.

2. Agence de la santé publique du Canada. Guide canadien d’immunisation : Partie 4 – Agents d’immunisation active. Disponible au https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/guide-canadien-immunisation-partie-4-agents-immunisation-active/page-16-vaccin-contre-pneumocoque.html. Dernière consultation en juillet 2019.

3. Institut canadien d’information sur la santé. La pneumonie : l’une des principales causes de visite à l’urgence au Canada l’an dernier. Disponible au https://www.cihi.ca/fr/la-pneumonie-lune-des-principales-causes-de-visite-a-lurgence-au-canada-lan-dernier. Dernière consultation en août 2019.

4. Société canadienne de pédiatrie. La pneumonie non compliquée chez les enfants et les adolescents canadiens en santé : points de pratique sur la prise en charge. Paediatrics & Child Health, volume 16, numéro 7, août-septembre 2011, pages 417‑420. Disponible au https://www.cps.ca/fr/documents/position/pneumonie-prise-en-charge-enfants-adolescents. Dernière consultation en juillet 2019.

5. Gouvernement de l’Ontario. Feuille d’information sur la maladie pneumococcique. Disponible au http://www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/immunization/docs/hcp_fact_sheets_pneumococcal_disease.pdf. Dernière consultation en juillet 2019.

6. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease. Risk Factors and Transmission. Disponible au https://www.cdc.gov/pneumococcal/about/risk-transmission.html. Dernière consultation en juillet 2019.

7. Stephen I. Pelton, Derek Weycker, Raymond A. Farkouh, David R. Strutton, Kimberly M. Shea, John Edelsberg. Risk of Pneumococcal Disease in Children With Chronic Medical Conditions in the Era of Pneumococcal Conjugate Vaccine, Clinical Infectious Diseases, volume 59, numéro 5, 1er septembre 2014, pages 615‑623. Disponible au https://doi.org/10.1093/cid/ciu348. Dernière consultation en juillet 2019.

8. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease Risk Factors. Disponible au https://www.cdc.gov/pneumococcal/clinicians/risk-factors.html. Dernière consultation en juillet 2019.

9. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumonia Can Be Prevented – Vaccines Can Help. Disponible au https://www.cdc.gov/pneumonia/prevention.html. Dernière consultation en juillet 2019.

10. British Lung Foundation. Preventing pneumonia in children. Disponible au https://www.blf.org.uk/support-for-you/pneumonia-in-children/prevention. Dernière consultation en août 2019.

11. Bornheimer, et al. Risk of exacerbation following pneumonia in adults with heart failure or chronic obstructive pulmonary disease. Disponible au https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184877. Dernière consultation en août 2019.

12. LeBlanc JJ, et al. Vaccine 37 (2019) 5466–5473. Disponible au https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0264410X19305948?token=F226BE.... Dernière consultation en août 2019.

13. Bogaert D, De Groot R, Hermans PW. Streptococcus pneumoniæ colonisation: the key to pneumococcal disease. Disponible au https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14998500. Dernière consultation en août 2019.

14. Harvard Medical School. How to boost your immune system. Disponible au https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-to-boost-your-immune-system. Dernière consultation en août 2019.